Page 150 - 捷運工程叢書 精進版 － 10 臺北捷運浮動式道床設計與施工實務

臺北市政府捷運工程局

表 3-6-3 浮動式道床道版施工（澆置前、中）自主檢查表

廠商（Contractor） ： Date □初 First Y M D

工程標號（Project No.） ： □複 Recheck Y M D

工程名稱（Construction Name） ：臺北捷運新莊－蘆洲線、南港線東延段軌道工程
道版型式（Slab Type） ： 道版編號（Slab No.）

工務所
項次 查 核 項 目 查核結果 備 註
Item Inspection Description Remark
Result
清理模板及無變形
01 □ Y □ N
Cleaned formwork and no deflection

02 脫模劑材料確認及無過期 □ Y □ N
The material of de-mould oil confirmation and no overdue

鋼筋材料證明文件確認
03 □ Y □ N
The certificates of rebar material confirmation

04 鋼筋排列間距誤差 ±10 mm 內 □ Y □ N
The rebar arrangement tolerance is within ±10 mm

保護層確認
05 □ Y □ N
The protection layer confirmation
鋼筋絕緣性及導電性－依鋼筋電氣測試表之結果
06 Insulation and Electrical Conduction –According to the □ Y □ N
checked result of electrical inspection lists

預埋套筒固定確認
07 □ Y □ N
The fixed insert confirmation
混凝土坍度確認：12cm±3.8cm
08 □ Y □ N
Concrete slump confirmation：12cm±3.8cm
雜散電流收集鐵片固定確認
09 □ Y □ N
The fixed tinned for stray current confirmation

查核結果與評述 Results and Comments：

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