Page 141 - 捷運工程叢書 精進版 － 16 臺北捷運工程品質管理實務

第三章 品質管理實務運作

表 3-2-11 鋼筋工程施工自主檢查表（參考格式）
須與工程契約及標案管理系統所載工程名稱一致
工程名稱 104 年度○○結構補強工程

分項工程名稱 鋼筋工程
須與工程契約及標案管理系統所載廠商名稱一致
承攬廠商 ○○營造工程股份有限公司 協力廠商 ◎◎工程有限公司

檢查位置 1 樓 A18 柱 檢查日期 ○○年○○月○○日
檢查時機 V 查驗停留點 □施工前檢查 □施工中檢查 □施工完成檢查
檢查結果符號 ○ 檢查合格 ╳ 有缺失需改正 ／ 無此檢查項目
說明
設計圖說、規範 實際檢查情形
檢查項目 之檢查標準（定 （載明檢查數值 檢查結果 備註
性定量） 及單位）

鋼筋保護層 實際檢查情形與檢查標準
≧ 4cm 4.5cm ○ 相符，始記載合格，屬良好
（範例 1） 範例。

量化訂定檢查標準，屬良好範例。 量化填報實際檢查數值，屬良好範
鋼筋保護層 例。
≧ 4cm 3.8cm ○
（範例 2） 實際檢查情形與檢查標準不符，卻
仍記載合格，屬不良範例。

鋼筋保護層
依契約規範 符合 ○
（範例 3）
實際檢查情形與檢查標準無法對應比
未量化訂定檢查標 未量化填報實際檢查 較，卻仍記載合格，屬不良範例。
準，屬不良範例。
鋼筋保護層 情形，屬不良範例。
依契約規範 4.5cm ○
（範例 4） 實際檢查情形與檢查標準無法對應比
較，卻仍記載合格，屬不良範例。
未量化訂定檢查標準，屬不良範例。
鋼筋保護層
≧ 4cm 符合 ○
（範例 5） 實際檢查情形與檢查標準無法對應比
較，卻仍記載合格，屬不良範例。
未量化填報實際檢查情形，與檢查
缺失複查結果： 標準無法對應比較，屬不良範例。
□已完成改善（檢附改善前中後照片）
□未完成改善，填具「缺失改善追蹤表」進行追蹤改善
複查日期： 年 月 日
複查人員職稱： 簽名：
備註：
1. 檢查結果合格者註明「○」，不合格者註明「╳」，如無需檢查之項目則打「／」。
2. 檢查標準及實際檢查情形應依設計圖說、規範及實際檢查情形，具體敘述量化之數值及單位。
3. 嚴重缺失、缺失複查未能及時完成改善者，應填具「不合格品管制表」進行追蹤改善，本
表單可先行存檔。
4. 本表由工地現場施工人員實地檢查後覈實記載簽認。
工地負責人（或工地主任）簽名：王大明 現場施工人員（檢查人員）簽名：王小明

須與標案管理系統 由廠商施工人員自
所載人員一致。 主檢查並填報。

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