臺北市政府捷運工程局 ○○○○營造股分有限公司 預舖型自黏性防水膜施工自主檢查表 ~ ╳ ╱ 註 : QC 檢 QC 查 人 員 1. 簽 核 並 加 2. 註 檢 查 日 期 3. 及 75mm 時 間 4. 。 5. 6. 1. 2. ╳ ╱ 3. 4. 工地授權代表或 現場工程師簽名: 其授權主管簽名: 13 184 185