Page 192 - 捷運工程叢書 精進版 - 11 捷運工程壓入式沉箱工法設計與施工
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臺北市政府捷運工程局









                                              ○○○營造股分有限公司
                                               模板施工自主檢查表



                                                                                        ~




                                                    ╳                 ╱
                                            QC                                                              註
                   QC                                                                                       :
                                                                                                            檢
                                                                                                            查
                                                                                                            人
                                                                                                            員
                                                                                                            簽
                                                                                                            核
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                                                                                                            加

                                                                                                            註
                                                  F 1                                                       檢
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                                                    4300mm                                                  期
                ★                                   5700mm                                                  及 時
                                                      6390mm                                                間
                                                                                                            。


                  ★


                                       14-25øPVC     6-65øPVC
                ★
                                      1-200ø        2-100øPVC
                ★

                                                < 1/300
                                                    75mm








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            2.                                     ╳                        ╱
            3.
            4.


            工地授權代表或                                        現場工程師簽名:
            其授權主管簽名:
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